| Количество товара, объем работ или услуг |
Содержание договора страхования
Общая численность застрахованных должна составляет 2603 человек.
Из них:
• Четыре группы Застрахованных:
по программе №1 (младший обслуживающий персонал) – 208 чел.,
по программе №2 (административно-технический персонал) – 1364 чел.,
по программе №3 (творческие работники) – 1016 чел.,
по программе №4 (VIP) – 15 чел.
• Отдельные программы страхования для каждой группы застрахованных.
• Страховщик организует и оплачивает услуги по комплексным программам:
- «Амбулаторно-поликлиническая помощь» - для всех групп Застрахованных
- «Скорая и неотложная медицинская помощь» - для всех групп Застрахованных
- «Экстренная стационарная помощь»- для группы №1 Застрахованных.
- «Экстренная и плановая стационарная помощь»- для групп Застрахованных №2,№3, №4.
6. Объём услуг по страховым программам:
6.1. Группа №1
«Поликлиническая помощь»:
• Свободный выбор Застрахованным медицинского учреждения из числа лечебно-профилактических учреждений-партнеров Страховщика, указанных в Программе.
• Круглосуточная консультационная и организационная помощь диспетчерской службы страховой компании.
• Первичные, повторные консультативные приемы высококвалифицированных врачей-специалистов: хирурга, гинеколога, невропатолога, эндокринолога, офтальмолога, дерматолога, кардиолога, аллерголога-иммунолога, уролога, онколога (до установления диагноза), инфекциониста, ревматолога, пульмонолога, гастроэнтеролога, нефролога и других специалистов (по согласованию со Страховщиком).
• Лабораторная и инструментальная диагностика, необходимая для обследования, установления диагноза и определения схемы лечения (по согласованию со Страховщиком):
– клинические, биохимические, микробиологические, серологические, гормональные, цитологические исследования, гистологические исследования, рентгенологические, ультразвуковые исследования; функциональные исследования (электрокардиография, реовазография, реоэнцефалография, электроэнцефалография, фонокардиография, исследование функции внешнего дыхания, холтеровское мониторирование ЭКГ и суточное мониторирование АД и др.), эндоскопия - ФГДС, колоноскопия и др., радиоизотопные диагностические исследования;
– углубленные методы исследования - компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Амбулаторное лечение по медицинским показаниям.
• В/в, в/м, в/к инъекции (без оплаты медикаментов).
• Необходимое физиотерапевтическое лечение (электро-, магнито-, звуко-, свето-, лазеро-, микроволновая терапия, теплолечение, ингаляции) - не более 20 сеансов в течение срока страхования.
• Контроль за качеством проводимого лечения специалистами отдела медицинской экспертизы.
«Скорая и неотложная медицинская помощь»:
? Круглосуточная консультационная и организационная помощь врачей-диспетчеров Страховщика.
? Вызов коммерческой бригады Скорой помощи через круглосуточную диспетчерскую службу Страховщика.
? Осмотр больного.
? Проведение экспресс-диагностики.
? Купирование неотложного состояния.
? Оказание квалифицированной неотложной помощи при острых заболеваниях и травмах.
? Организация и медицинская транспортировка при необходимости госпитализации.
? Контроль за качеством проводимого лечения специалистами врачебно-экспертного отдела Страховщика.
«Экстренная стационарная помощь» :
? Госпитализация по экстренным показаниям;
? Свободный выбор медицинского учреждения из числа лечебно-профилактических учреждений-партнеров Страховщика, указанных в Программе, по направлению диспетчерской службы Страховщика по согласованию с доверенным врачом театра..
? Круглосуточная консультационная и организационная помощь врачей-диспетчеров Страховщика.
? Лечение по медицинским показаниям согласно диагнозу основного заболевания.
? Пребывание в 2-3-х и более местной палате. Если при экстренной госпитализации палаты соответствующего уровня отсутствуют или заняты, решается вопрос по переводу в течение 48 часов в рамках данного лечебного учреждения, либо осуществ |
